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舌頭發黑在臨床上不多見，原因有很多種，具體如下：1、外源性色素：比如食用黑色食物，特別是桑葚，喝中藥的湯藥都可以導致舌頭發黑，治療胃病藥物比如膠體鉍劑，可使舌頭染色顏色變黑，一般經過喝水、沖洗容易恢復正常外觀；2、黑毛舌：好發于中年人，病因不明，可能與局部衛生習慣、舌乳頭部位產生色素，細菌或真菌滋生有關，表現為舌頭出現乳頭增生還有顏色變黑，一般通過加強局部清潔，或者使用抗菌藥物進行治療可以好轉；3、舌頭部位血液循環異常：局部血液淤滯，有時舌頭出現顏色發深、發黑，中醫角度認為屬于體內寒氣過重導致。