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甲狀腺4C，手術的可能性在50%-80%，此為甲狀腺影像學的等級分級決定。甲狀腺結節的影像分級可分為6個等級，3級及以下的幾乎完全良性。如果是到達4級，4A惡性可能性會在20%-30%，4B的可能性能夠達到30%以上，而到4C級、5級、6級的可能性分別增長到50%、80%和90%的可能。所以，要看甲狀腺彩超的等級分級，一定要明確甲狀腺結節反應的大小，以及甲狀腺形態、甲狀腺被膜是否完整、有無鈣化灶，甚至有無周圍浸潤的癥狀。如果出現甲狀腺周圍浸潤、縱橫比不規則等情況，先要考慮進行甲狀腺結節穿刺，再考慮是否進一步地治療。