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紅細胞壓積高怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉愛軍 主任醫師
紅細胞壓積高代表紅細胞數量多,同時細胞總數和血紅蛋白含量升高,治療如下: 1、輕度升高可能是檢查過程中,由于空腹造成血液濃縮。體檢的時候空腹采血紅細胞壓積、紅細胞總數或者血紅蛋白輕度升高,就診的受檢者需要在非空腹狀態下復查血常規,如果血常規恢復了正常,證明是血液濃縮造成的結果; 2、紅細胞增多癥,紅細胞增多癥分為繼發性紅細胞增多癥和原發性紅細胞增多癥,即真性紅細胞增多癥。繼發性紅細胞增多癥與呼吸道疾病、長期生活在高原地區有關,由于長期缺氧,紅細胞代償增多以更多地攜氧,這種增多是輕度的增多,治療原發疾病后或者脫離了高原地區,會逐漸恢復; 3、真性紅細胞增多癥是造血系統本身的疾病,主要的問題是血栓事件,很多人在發生血栓事件的同時發現有真性紅細胞增多癥,90%以上病人有基因突變。真性紅細胞增多癥的病人有典型的面貌,像面色特別紅,就像喝酒一樣。真性紅細胞增多癥的治療主要通過干擾素或者羥基脲藥物,把紅細胞降下來,降在安全水平。有時候真性紅細胞增多癥合并骨髓纖維化,或者其它骨髓增殖性疾病,對于難治病例,可以用JAK2抑制劑進行治療。
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