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紅細(xì)胞壓積高怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍 主任醫(yī)師
紅細(xì)胞壓積高代表紅細(xì)胞數(shù)量多,同時(shí)細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白含量升高,治療如下: 1、輕度升高可能是檢查過程中,由于空腹造成血液濃縮。體檢的時(shí)候空腹采血紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞總數(shù)或者血紅蛋白輕度升高,就診的受檢者需要在非空腹?fàn)顟B(tài)下復(fù)查血常規(guī),如果血常規(guī)恢復(fù)了正常,證明是血液濃縮造成的結(jié)果; 2、紅細(xì)胞增多癥,紅細(xì)胞增多癥分為繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥和原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,即真性紅細(xì)胞增多癥。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥與呼吸道疾病、長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)有關(guān),由于長(zhǎng)期缺氧,紅細(xì)胞代償增多以更多地?cái)y氧,這種增多是輕度的增多,治療原發(fā)疾病后或者脫離了高原地區(qū),會(huì)逐漸恢復(fù); 3、真性紅細(xì)胞增多癥是造血系統(tǒng)本身的疾病,主要的問題是血栓事件,很多人在發(fā)生血栓事件的同時(shí)發(fā)現(xiàn)有真性紅細(xì)胞增多癥,90%以上病人有基因突變。真性紅細(xì)胞增多癥的病人有典型的面貌,像面色特別紅,就像喝酒一樣。真性紅細(xì)胞增多癥的治療主要通過干擾素或者羥基脲藥物,把紅細(xì)胞降下來,降在安全水平。有時(shí)候真性紅細(xì)胞增多癥合并骨髓纖維化,或者其它骨髓增殖性疾病,對(duì)于難治病例,可以用JAK2抑制劑進(jìn)行治療。
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