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紅細胞壓積怎么回事

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河北醫科大學第三醫院 呂鴻雁 副主任醫師
紅細胞壓積是血常規化驗中的一項指標,也稱紅細胞比容,是指紅細胞在血液中所占容積的比值。成年男性的正常值是40%-50%,成年女性的正常值是37%-48%。紅細胞壓積和血紅蛋白濃度的臨床意義較相似,通常有以下幾種情況:一、紅細胞壓積增高:1、比如各種原因引起的脫水,導致血液濃縮的狀態,例如運動之后大量出汗,或者比較嚴重的腹瀉、嘔吐等,導致脫水的情況下,可以出現紅細胞壓積增高,這種紅細胞壓積增高不需要處理;2、還有患者在高原時,或部分慢性缺氧性的疾病,比如慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心臟病等,導致紅細胞可能會代償性出現紅細胞壓積的增高,此時也不用特殊處理,但需要治療原發性疾病;3、還有部分血液系統原發的骨髓增殖性疾病,比如真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥,可以導致紅細胞壓積增高,此時需要藥物治療。二、紅細胞壓積減低:一般是出現各種類型的貧血,比如營養性貧血,包括缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血,還有骨髓衰竭引起的再生障礙性貧血,或者是部分血液系統腫瘤性疾病,比如急性白血病、骨髓增生異常綜合征等引起的貧血,腎性貧血、慢性病貧血,都可以出現紅細胞壓積減低的情況。
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