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心率忽高忽低在臨床工作中要進行鑒別，具體如下： 1、部分患者有基礎疾病，比如甲狀腺功能亢進，在甲狀腺功能亢進時心率會明顯增快；或者在口服藥物，如使用治療支氣管的β受體激動劑，口服時間較長時也會造成心率偏快； 2、心率如果偏慢也要查找原因，常見原因是口服藥物導致，比如β受體阻滯劑使用量偏大或者持續時間較長造成心率逐步減慢。如果心率減慢到60次/分左右或者以上，這時沒有出現血壓下降、頭暈、胸悶、胸痛、心前區不適或者暈厥等情況，需要進一步監測情況下或者監測條件下適當使用些藥物，這是防治基礎疾病； 3、常見心率過快過慢是因為心臟方面問題，比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓心臟病、病毒性心肌炎后遺癥，心臟方面基礎疾病會造成竇房結功能不穩定，有部分人會造成Ⅱ度或者Ⅲ度房室傳導阻滯，這都會造成心率忽高忽低情況； 4、病態竇房結綜合癥，或者慢快綜合癥或者快慢綜合癥，在突發心率過快情況下出現心率慢； 5、部分過快心率是心律失常表現，比如快速性心律失常、快速性房顫、快速性房撲，或者快速性室上速，這都是過快心率，心率最快可以達到160-230次/分。如果這時候持續心率過快，需要用心電圖來進一步證實，并及時給予治療。