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痛經吐了，是因為前列腺素作用于胃腸道。如果痛經同時有嘔吐，說明是真正來了月經，真正的是排卵以后的撤退性出血。在月經期之所以會發生腹痛，是因為在排卵以后卵巢還會釋放一部分前列腺激素。在月經期，前列腺激素會作用于全身有前列腺素受體的器官上，包括子宮和胃腸道。若月經期反應較重，且前列腺素分泌較多，子宮過度收縮，子宮平滑肌缺血就會引起子宮發生疼痛。同時，前列腺素也會作用于胃腸道，刺激胃腸道平滑肌收縮，表現為惡心、嘔吐、腹瀉。如果真的是痛經吐了，通常認為是真的發生痛經。因為在來月經腹痛時，還要警惕很多其他情況，比如宮外孕，患者也會有出血、腹痛，這種情況很危險。當有炎性疾病時，來月經血液增多、血液循環增快，會增加腹痛的發生概率，而這種情況并不是真正意義上的痛經。