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肩酸痛常見的原因有兩類，一類是肩部以外的疾病導致肩酸痛，另一個常見的原因是肩關節本身的疾病導致肩酸痛。具體原因如下：一、肩部以外的疾病：1、頸椎勞損：可能是由頸椎疾病導致，一般頸椎的勞損，肌肉的緊張、痙攣，都容易牽扯到肩背部的肌肉，引起肩酸痛、不適；2、頸椎的椎間盤變性：有時也會刺激到神經根，引起肩酸痛和不舒服；3、頸椎骨性關節增生：通常會引起頸部肌肉的反復的痙攣性的疼痛，就會經常引起肩酸痛、不舒服。二、肩關節本身的疾病：1、肩關節內的無菌性炎癥反應：通常是退變、勞損，或者是受到輕微外傷引起。常見的疾病有肩峰下撞擊綜合征、凍結肩、肩袖肌腱病、肩峰下和三角肌下的滑囊炎、長頭肌腱炎、鈣化性肌腱等，這些疾病的共同特點都是關節內和肩峰下有無菌性炎癥反應。這些炎癥引起了肩部的酸痛，有時疼痛更為劇烈，會引起夜間的疼痛和不能向患側臥位。對于這種酸痛，可以進行關節內和肩峰下間隙的封閉注射治療，注射復方倍他米松可以有效地緩解局部的炎癥反應、緩解肩酸痛；2、肩關節內的結構性損傷：比如肩袖肌腱撕裂，也會誘發肩關節內的炎癥反應，出現酸痛感。對于肩袖肌腱撕裂，可以通過核磁共振檢查獲得準確的診斷，這種損傷應該手術修復，這樣才能去除引起疼痛的根本的原因，才能徹底緩解肩酸痛。