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膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，直接膽紅素又稱為結合膽紅素，它的升高可以引起全身發黃、眼黃、尿黃等癥狀，直接膽紅素升高為主，最常見的類型是梗阻性黃疸，雖然也有肝內小膽管阻塞，但是不常見，最常見的還是膽總管，肝內外膽管阻塞，其次是肝內膽管阻塞。 具體的原因分為兩大類，結石或者炎癥等導致的梗阻，比如膽總管結石、肝管結石、膽管炎，甚至胰腺炎引起的胰腺假性囊腫壓迫膽管阻塞等。發熱、黃疸、右上腹疼痛就是梗阻性炎癥的表現，多數黃疸不會特別嚴重，其中以膽總管結石最為常見。治療上以抗感染、退黃、護肝以及外科手術治療。病毒性肝炎，如甲肝、戊肝、乙肝、丙肝，也可有明顯的直接膽紅素升高，需抗病毒治療。另外，有極少數為先天性的酶異常，只能對癥處理，不能根治。