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股骨頸骨折做內固定治療2年后發生股骨頭壞死，是由于股骨頭的特殊血供在股骨頸骨折后無法重塑而導致，股骨頭血供處在身體骨骼血液循環末端，血供主要來源于以下幾個方面：1、基底動脈環：通過分支血管爬行到股骨頭上方，是股骨頭的主要血供。而發生股骨頸骨折后，基底動脈環血供中斷，無法供血；2、股骨頭圓韌帶：某些成年人，如40-50歲病人，血供相對較少，有的些病人甚至沒有血管，在骨折后單靠這類血供，不足以維持股骨頭對血液供應要求；3、股骨頸內部血液循環網絡：若在股骨頸骨折發生后也會中斷。股骨頭的血供在骨折發生后中斷，骨性結構雖然愈合，但血供重塑和重建非常困難，因此成年人股骨頸骨折發生后2年及以上患者，易發生股骨頭壞死，要及時復查以早期發現股骨頭壞死，便于進一步治療。