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股骨頸骨折會(huì)發(fā)生壞死嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師

股骨頸骨折是骨科最難解決的骨折之一,主要原因是股骨頸骨折后,部分人會(huì)發(fā)生股骨頭壞死,甚至股骨頸不愈合。主要因?yàn)楣晒穷^的血供來(lái)源非常單一,一旦發(fā)生股骨頸骨折,大部分的血液供應(yīng)會(huì)中斷,因此股骨頭缺血、缺氧容易發(fā)生壞死,并且股骨口愈合非常困難。
一般情況下股骨頸骨折發(fā)生后首選內(nèi)固定治療,內(nèi)固定治療后,每隔1個(gè)月進(jìn)行1次X光片檢查,如果在3-6個(gè)月股骨頸發(fā)生愈合,此時(shí)往往不容易發(fā)生股骨頭壞死。如果早期股骨頸延遲愈合,植入空心釘向后退,此時(shí)最容易發(fā)生股骨頭壞死。因此股骨頸骨折后,最容易發(fā)生股骨頭壞死的時(shí)間在術(shù)后半年到2年時(shí)間,此時(shí)要密切去監(jiān)測(cè)、定期隨訪。如果早期發(fā)現(xiàn),要早期治療、干預(yù)。對(duì)于大多數(shù)股骨頸骨折不愈合,或因?yàn)楣晒穷i骨折導(dǎo)致股骨頭壞死,最終結(jié)局都是人工髖關(guān)節(jié)置換。

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