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二尖瓣中度反流可能會多年不出現癥狀，是在臨床中常見的情況。患者在查體時，醫生用聽診器放在心前區聽到雜音，通常會建議患者進行心臟彩超的檢查，可以發現雜音的原因。如果心臟彩超報告有二尖瓣中度反流，但多年都沒癥狀，是由于心臟代償能力比較強，而二尖瓣中度反流在較長時間內可以完全沒有癥狀，都處于能夠代償的工作狀態。如果二尖瓣中度反流出現癥狀，病情進展會比較快。二尖瓣中度反流早期沒有癥狀時，有經驗的醫生會看到超聲的左心室大小，如果左心室已經開始明顯擴大，患者經過藥物治療仍然不能將二尖瓣的中度反流減輕為二尖瓣的輕度反流，需要請心臟外科醫生進行評估，是否更換二尖瓣瓣膜。二尖瓣中度反流如果已經引發嚴重的心臟擴大，或心功能不全、心衰，則為二尖瓣中度反流需要更換瓣膜的指征。