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痔瘡肛裂是否需要手術，要根據疾病的嚴重程度來定，具體分析如下： 1、肛裂：對于早期的肛裂，只要肛管沒有引起痙攣性的緊張，不需要手術治療，通過緩解引起肛裂的因素，如大便堅硬、排便困難，大便變得松軟，肛裂可自愈。如果肛裂長期存在慢性刺激，引起肛管內括約肌緊張，導致肛管的狹窄，應積極手術治療，松解狹窄，清理肛裂的潰瘍面，才有可能使肛管皮膚重新生長； 2、痔瘡：對于Ⅰ-Ⅱ期痔瘡，通過調整生活習慣，去除引起痔瘡的因素，適當應用肛門外用藥，可逐漸緩解癥狀，不需要手術；對于Ⅲ-Ⅳ期痔瘡，每次排便后肛門有脫垂，藥物或其它治療方法都達不到治療痔瘡的目標，應積極進行痔瘡切除手術，以緩解痔瘡的癥狀。