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肛裂特別重可以做手術，肛裂也可以自愈，大多數新發肛裂是小創口，都可以自愈。長期不愈合或者遷延不愈的肛裂、肛乳頭肥大，甚至非常大，肛乳頭已經形成肛乳頭瘤似的。肛裂特別深或者哨兵痔特別肥大，這種情況下可以考慮做手術。一般來說可以做括約肌側方切開，然后把肥大的肛乳頭或者前哨痔去除掉就好，但是手術需要慎重。因為隨著年齡增加，人肯定越來越松弛，包括皮膚、身體都越來越松弛，肛門也一樣，老了會比年輕時候松馳一點。所以手術以后，尤其是做了括約肌手術，年老時比沒動手術時更容易松。