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耳石脫落的原因包括原發性耳石癥和繼發性耳石癥，具體如下：一、原發性耳石癥：經過多年的研究以及經驗積累發現，一般與耳部退行性變有關。因此，平常需注意耳部的保健、保護，盡量避免接觸噪聲、耳毒性藥物，保證耳部血供充足；二、繼發性耳石癥：1、外傷，頭部的劇烈運動或者外傷，可引起耳石脫落。2、耳部疾病，包括中耳炎以及中耳膽脂瘤、突發性耳聾、梅尼埃病，均可繼發耳石癥。3、耳部手術，包括中耳手術、內耳手術等，均可誘發耳石脫落，造成耳石癥。