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老年高血壓患者應慎用什么高血壓藥

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
老年高血壓患者因血壓自我調節能力下降,合并多種心腦血管疾病,應用多種藥物,降壓治療中所選降壓藥物,應慎用以下幾種:1、α受體阻斷劑:即α腎上腺素能受體阻斷劑,如特拉唑嗪等。α受體阻斷劑主要的副作用為體位性低血壓,即患者由臥位改坐位,坐位改立位時血壓會呈現明顯下降。老年高血壓患者血壓自我調節能力變差,容易出現上述體位性低血壓,服用后可導致血壓突然下降,導致頭暈、摔倒等意外;2、中樞性降壓藥:如胍乙啶、甲基多巴、可樂定等,上述相關降壓藥物均可抑制交感神經沖動發放,從而抑制體位變化時血壓自我調節能力,容易出現體位性低血壓。此外,上述相關藥物,可消耗中樞神經系統內去甲腎上腺素等物質,在老年患者中可能導致抑郁、老年癡呆等一系列相關副作用,并可導致認知功能障礙,上述藥物應慎用于老年高血壓患者。
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