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咯血的原因主要如下：1、肺源性疾病：支氣管疾病中，常見于支氣管擴張、支氣管肺癌、結核、支氣管結石以及肺部疾病，如肺結核、肺膿腫、肺栓塞、寄生蟲、肺真菌感染，肺含鐵血紅素沉著癥、肺出血-腎炎綜合征等，均會出現咯血的情況；2、心血管疾病：如二尖瓣狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉，或者先天性心臟病，比如法洛四聯癥等；3、自身免疫病：自身免疫病引起的肺血管炎、血液系統疾病，如白血病、血小板減少癥、再生障礙性貧血、血友病等；4、其它：如流行性出血熱、子宮內膜異位癥等。