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二尖瓣狹窄大咯血的原因

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
二尖瓣狹窄最常見于風濕性心臟瓣膜病,亦可見于先天性瓣膜病,可導致大咯血。二尖瓣狹窄時導致血液由左心房進入左心室受阻,血液淤積于左心房內,造成左心房壓力增高,從而引發肺靜脈血液進入左心房受阻,肺靜脈壓力增高導致肺淤血。并可引發支氣管靜脈壓力升高,肺循環整體壓力升高,早期時可導致肺循環微循環障礙,出現肺泡毛細血管滲出增加,出現痰中帶血相關表現。重癥患者支氣管靜脈內壓力升高明顯,可導致支氣管靜脈破裂而引發大咯血,對于此類患者應積極應用利尿劑,緩解肺循環淤血、降低肺循環的壓力、減輕支氣管靜脈壓力。對于重癥患者,二尖瓣明顯者,可進行介入治療球囊擴張或外科手術換瓣術,消除二尖瓣狹窄,避免出現大咯血等相關危重癥表現。
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