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臨床診斷腎炎，主要是觀察癥狀，如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，最好能做腎穿刺活檢，根據病理結果判斷病人是否是腎炎。具體如下：1、血尿：腎炎的第一個癥狀就是血尿，病人的血尿可以是鏡下血尿、肉眼血尿，血尿做尿紅細胞形態，一般提示以異形紅細胞為主，通常稱為腎性的紅細胞；2、蛋白尿：蛋白尿可以是微量蛋白尿、中等量蛋白尿，甚至可以是腎病綜合征的大量蛋白尿；3、水腫：病人會有水腫，水腫一般是以顏面部和眼瞼水腫為主，也可以發展到雙下肢水腫，甚至發展到全身水腫；4、高血壓：病人會有高血壓，高血壓原因和水鈉潴留、體內的RASS激活有一定關系，以上是腎炎病人的臨床特點。5、病理：另外，其病理情況主要是包括病人做腎穿刺活檢時，可以看到病理類型多種多樣，但大部分病人可以是系膜增殖，甚至是膜增生性腎炎等，是其大致的病理類型，以上就是臨床診斷腎炎大致的臨床思路。