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腎炎的診斷標準

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
腎炎是腎小球腎炎的簡稱,一般腎炎的診斷標準是以尿液的診斷標準為標準。若尿液中出現蛋白尿,此類蛋白尿是腎小球源性的蛋白尿。腎炎患者的尿常規中出現蛋白尿,主要以白蛋白為主,同時尿液中出現非均一性紅細胞。尿常規中出現非均一性紅細胞提示腎臟的腎小球基底膜通透性增加,其電荷屏障和機械屏障出現損害,而造成血液中的紅細胞透過損傷的腎小球基底膜,濾出在體外,出現在尿液中的表現。若尿液中蛋白質增多會導致血中的蛋白質可能出現改變,可出現水腫、血壓升高、血脂升高的情況。所以腎炎的診斷標準需根據病史、癥狀、體征以及實驗室檢查來進行判斷。診斷腎炎最主要的標準是上述的尿液標準。腎炎患者的癥狀如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。但腎炎的診斷也需要排除其他病變。例如過度勞累、酗酒、體溫升高等因素導致的腎炎在恢復期后會消失。而腎小球腎炎短時間內不可能消失,會很長時間存在。若腎小球腎炎表現較重,需做腎穿刺活檢明確病理類型,以利于臨床治療、判斷預后。
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