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促尿酸排泄藥物能否使腎內結石排出和溶解消失

參與醫生

河南省中醫院 孟慶良 主任醫師
促進尿酸排泄的藥物,只能在尿液形成的過程中促進腎小管分泌尿酸,并抑制腎小管對尿酸的再吸收,從而使尿中尿酸的含量增多,隨尿排出體外。如果尿酸在腎內已形成結石,或者尿酸已沉積在腎實質內,則促尿酸排泄藥物不可能在此期排出尿酸,也不能使已形成的結石縮小或者消失。如果病人有尿路梗阻或者腎盂積水現象,還有部分病人在服藥期間飲水不足、尿量比較少,且呈酸性,則促尿酸排泄藥物非但不能促進尿酸排泄,反而易導致尿酸在腎臟及尿路中沉積而形成結石,從而使原有的結石增大、數目增多。對于這類病人,首先應解決尿路梗阻和腎盂積水,并保證每日有足量的飲水和尿量,尿液pH值為堿性,pH值在6.4左右,促尿酸排泄藥物才能發揮療效。
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