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支架后血壓低有危險嗎

參與醫生

武漢大學中南醫院 王海蓉 主任醫師
支架術后血壓低有一定危險,需要根據具體情況而定,主要情況如下:1、支架術后如果心肌損傷面積較大,心肌收縮力得不到及時恢復,血壓就會處于偏低狀況。如果收縮壓在90mmHg以下并持續30分鐘以上,且出現重要臟器灌注不良的情況,稱之為心源性休克,可能會危及生命;2、如果支架術后是一過性血壓降低,此時可能是血管損傷反應,如血管迷走神經性暈厥會出現血壓降低、心率減緩的情況。通過緩解局部疼痛、心率過緩的情況或處理阿托品癥,患者血壓可以恢復,這種一過性血壓偏低一般不會影響生命;3、如果支架術后血壓一直偏低,或支架術前有高血壓而支架術后一直血壓偏低,更多考慮為心力衰竭,因為心肌大面積壞死后心臟收縮力受到影響,心臟重塑過程已經開始發生。如果通過積極藥物處理,血壓仍然不能提高,可以進行其它輔助措施,可以恢復患者心肌收縮功能。必要時可以針對心律失常甚至惡性心律失常進行藥物、器械處理,患者血壓可以得到較穩定的控制。
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