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心臟支架手術危險大嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
心臟支架手術本身危險不大,支架病人風險主要來源于疾病本身,就是看患的什么病。如果冠心病、急性心肌梗死、冠心病不穩定性的心絞痛疼還是冠心病穩定性心絞痛。 對于一個冠心病穩定性心絞痛的患者,風險就低,對于一個冠心病急性心肌梗死的患者,風險就高。同樣是急性心肌梗死,還要看心肌梗死的危險分層,是低危、中危、高危還是極高危,如是一個極高危患者,急性廣泛前壁心肌梗死伴有心功能Ⅳ級。心功能Ⅳ級就是心衰加上心源性休克,這種患者如果不做急診支架,死亡率接近100%。如果做了支架,在醫生搶救的情況下死亡率能降低50%以上,就是說100個急性廣泛前壁心梗有心源休克、有心衰的患者,做手術以后還會有40多例死亡,這個風險還是很大的。穩定性冠心病患者的風險就很小,基本上1000個人做手術,穩定性冠心病患者也不會有幾個出現風險。
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