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惡性高血壓特征性變化，包括以下幾個方面：一、舒張壓：舒張壓≥130mmHg。二、眼底變化：眼底的變化＞Ⅲ級以上，伴有視力的模糊。三、心、腎、腦的受累：1、心臟受累：就是出現了急性左心衰或者一些急性的心臟缺血癥狀；2、腎臟受累：腎臟方面就是有蛋白尿，而且是漸進性蛋白尿，包括急癥性的腎功能損害、血肌酐水平升高；3、腦部受累：高血壓腦病可以表現為顱內壓升高，包括惡心、嘔吐、抽搐、意識障礙等。心、腎、腦的受累如果出現了一種，合并上述的舒張壓以及眼底改變，可以判斷為惡性高血壓。惡性高血壓意味著高血壓損害嚴重，實際上也是高血壓，屬于高血壓急癥中的一種，需要更加積極進行血壓的處理和管理。通常針對這種情況，需要靜脈用藥來控制血壓并同時處理臨床上出現的靶器官受累表現。往往這種情況也需要去入住CCU或者急診的監護室，密切關注血壓變化以及臟器受累的情況。