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雙側輸尿管擴張、雙腎積水，應判斷引起這些變化的原因，根據具體病因，做相應的處理，具體如下：1、診斷性治療：如前列腺肥大或神經源性膀胱等下尿路梗阻，會導致雙側上尿路擴張、積水。做診斷性治療，可以給患者留置導尿管，經過導尿治療以后，若患者腎積水、輸尿管擴張得到緩解，即治療疾病，同時可證實診斷；2、相關檢查：再進一步患者身體情況改善，可做尿流動力學檢查，來明確病因，對因治療。