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腎積水輸尿管上段擴(kuò)張該怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
腎積水輸尿管上段擴(kuò)張,對其的治療,需要找病因,導(dǎo)致腎積水輸尿管上段擴(kuò)張的常見病因,包括輸尿管結(jié)石、腫瘤 、畸形、感染等。若針對病因治療,輸尿管的擴(kuò)張和腎積水癥狀即可治愈。若腎積水合并感染,或者腎積水程度較重,導(dǎo)致血肌酐顯著上升,而局部原發(fā)病,如結(jié)石手術(shù)暫時無法進(jìn)行,或者腫瘤因?yàn)樯眢w各種狀況,無法盡快地切除,患者可首選內(nèi)支架手術(shù),即利用膀胱鏡或輸尿管鏡,在輸尿管內(nèi)放入支架管,俗稱豬尾管,將腎積水引流進(jìn)入膀胱,以起到緩解疾病作用。如果做內(nèi)引流無法實(shí)現(xiàn),建議患者進(jìn)行同側(cè)腎臟的體表部位穿刺,即腎造瘺引流,也就是外引流。通過內(nèi)引流或外引流,先緩解腎積水的情況,再根據(jù)病因進(jìn)行治療。
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