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確診梗阻性腦積水的方式較多。在早期沒有現代化的影像檢查設備，比如沒有CT、核磁的情況下，可以通過造影判定有無梗阻或者是通過腰穿的方式，判定是梗阻性還是交通性的腦積水。 現在有很多影像學檢查手段，比如核磁共振等，從影像學檢查上就可以初步判定患者是屬于梗阻性腦積水還是交通性腦積水。梗阻性腦積水的患者可以出現單純的側腦室擴大，或者是側腦室和第三腦室的擴大。