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兒童梗阻性腦積水治療

參與醫生

鄭州大學第三附屬醫院 王迎賓 副主任醫師
兒童梗阻性腦積水的治療越早越好,治療方法包括手術治療和非手術治療。非手術治療主要適用于早期病情較輕,且發展較緩慢者。目的在于減少腦脊液的分泌和增加機體水分排出,具體方法如下: 1、應用利尿劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿噻、速尿、甘露醇、白蛋白等; 2、經前囟或腰椎反復穿刺放液。 對進行性腦積水、頭顱明顯增大,且大腦皮層厚度<1cm者,可采取手術治療。手術方式可分為以下幾種: 1、減少腦脊液分泌手術; 2、解除腦室梗阻病因手術; 3、腦脊液分流手術:手術的目的是建立腦脊液的循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性和非交通性腦積水。常用的分流手術包括顱內分流和顱外分流。顱內分流包括側腦室-小腦延髓池分流術、第三腦室造瘺術;顱外分流包括腦室-心房分流術及腦室-腹腔分流術、側腦室-腹腔分流術、上矢狀瘺、心房、頸外靜脈等分流術,術后需注意有感染的危險。
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