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梗阻性腦積水和交通性腦積水的區別，主要在于腦脊液循環通路的結構上是否出現梗阻。如果發現循環通路阻塞，就稱為梗阻性腦積水，如果腦脊液循環通路比較通暢，就是交通性腦積水。梗阻性腦積水指腦脊液在循環通路上發生結構性梗阻，而導致腦脊液循環障礙，出現腦積水癥狀。交通性腦積水指腦脊液循環通路的結構沒有改變，而是腦脊液生成過多，或吸收等障礙，出現腦室擴大、腦脊液蓄積的腦積水癥狀。腦脊液循環在側腦室的脈絡叢產生，通過第三腦室、第四腦室，流經腦和脊髓表面，對腦和脊髓有營養和支持作用。因此腦脊液在循環通路的結構上發生梗阻，就稱為梗阻性腦積水，反之沒有梗阻就是交通性腦積水。