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輕微IgA腎病好治嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
輕微的IgA腎病,如果能夠很規范化的管理,大多數人預后都非常好,腎功能可以長時間保持穩定。所謂輕微的IgA腎病,是指臨床上IgA腎病病情比較輕,表現為只有無癥狀性的血尿,或者是伴有輕度的蛋白尿,24h尿蛋白定量<1g,沒有腎性浮腫,沒有腎性高血壓,也就是臨床診斷為隱匿性腎小球腎炎。而病理上表現為IgA腎病,但腎臟的病理改變比較輕,表現僅只有系膜細胞或者系膜基質的輕度增生,沒有新月體的形成,沒有腎小球硬化,腎小管、腎間質病變也比較輕微。這些病人不需要特別的治療,注意預防感染、感冒、避免勞累、定期復查,大多數人群腎功能都可以長時間保持穩定。如果在病變過程中,有蛋白尿增多,或者是有血尿的偏高,或者血壓偏高,早期充分選用RAS阻斷劑、ACEI、ARB,將血壓控制達標,蛋白尿減少,大多數人腎功能也能長時間穩定。
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