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IgA腎病對治療的反應和預后差別非常大，但是這取決于IgA腎病在診斷時病情輕重、病理改變的嚴重程度。對于比較輕微的IgA腎病，尿常規完全正常，就是臨床上完全緩解，尿常規沒有血尿、蛋白尿，這種情況不能認為是完全治愈。 實際上可能在它的腎小球里面還可能有IgA沉積，只是一小部分，大概不到1/4的病人，其他病人會一直存在，成為慢性腎小球腎炎。如果病人與醫生積極配合，能夠認真的治療控制，很多病人能夠長時間保持穩定，可以在20-30年甚至終生都保持穩定； 小部分病人大概有1/3的病人，經過20-30年會進入到終末期腎病，也就是尿毒癥，這種情況下就需要透析或者腎移植治療。