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走路腳后跟筋疼最常見的原因，是跟腱和跟腱周圍，以及足根周圍的肌筋膜發生勞損。大部分人在走完路，或者跑跳以后不會疼，因為這些組織結構，正常都能承受一定量的運動量，對其造成的局部的拉伸的反應。有一些人，腳后跟的跟腱，以及足部的肌筋膜、足底的肌筋膜，由于長時間的慢性勞損，局部供血不足，或者是局部的增生和慢性炎癥，平常可能不太疼，只是有一些脹或者是輕微的不適感。但是一走路，或者走的時間長以后，腳后跟局部受牽拉長了以后，局部包括乳酸的代謝產物的堆積，對于本身已經有一些輕度的、慢性炎癥的跟腱，以及跟腱周圍的組織，則會產生刺激，會覺得腳后跟后面的筋疼。尤其是在站立，或者是墊腳尖的時候，疼痛更重。休息以后，疼痛可能會有減輕，拿手按著腳后跟后面的筋，也會有疼痛感，局部熱敷也會有緩解，即常說的腳后跟的筋疼是勞損性疾病。也有一些情況，比如小腿，包括大腿后方的神經卡壓，比如坐骨神經的卡壓，從腰椎和大腿后方的梨狀肌等這些地方，形成卡壓以后，神經不表現在腰椎和大腿的疼痛，而表現出來腳踝或者腳后邊的筋的疼痛，按局部的時候不會有明顯的疼痛，所以可以區別開來。原因最常見的，是腳后跟局部的勞損性的慢性的炎癥反應。