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心肌病與心包炎鑒別

參與醫生

中國醫學科學院阜外醫院 孔博 副主任醫師
心肌病和心包炎在彩超上表現為心室運動受限和腔靜脈卡壓,尤其是縮窄性心包炎和限制型心肌病,所以需要進行進一步鑒別。縮窄性心包炎如果通過CT,尤其是核磁檢查,可發現心包增厚,甚至鈣化,導致心臟運動受限,但心肌本身厚度、活動不受影響。 對于心肌病,例如擴張型心肌病,則會出現心肌厚度變薄,心臟擴大;限制型心肌病患者心包基本正常,但心肌運動受限。另外,還包括酒精性心肌病、肥厚型心肌病等,與心包炎鑒別主要通過核磁檢查、彩超檢查和CT檢查,其中核磁檢查屬于鑒別的金標準,而彩超檢查和CT檢查作為輔助手段。
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