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20歲的男性發熱伴有腰痛6天，最常見的原因可能就是腎積水合并感染，就是臨床上說的膿腎或者腎積膿，這個原因應該排在第一位。由于同時有腰痛，一般情況下腰痛常見的原因就是腎臟本身的疾病。腰部沒有別的器官，腎臟位于兩側腹膜后，兩側腰部。所以腰痛的原因可能就是與腎臟有關系；腰痛還可能與腰肌勞損、肌肉勞損也有關系；以及比如腰椎間盤突出，椎體病變也會引起腰痛。但是同時還伴有發熱，腰椎間盤突出或者腰椎間盤骨質增生，一般不會引起發熱；而且腰肌勞損也不會引起發熱。所以如果腰痛一般腎臟出現了問題，如腎積水這里面積的不是水，其實是尿液。如果腰痛同時伴有發熱，腎積水就會出現這種典型的癥狀。腰痛尤其是患者在經過醫生叩擊后，產生腰部叩擊痛時非常明顯。輕按或者輕捶腰部患側的腰部，會有很明顯的疼痛，而且伴有發熱。通過尿液化驗或者是通過彩超，可以看到患側的腎臟有積水，這是比較常見的原因。