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孕婦補血小板最快方法

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 冷蕓 主任醫師
通常約5%-10%孕婦妊娠期可能出現血小板減少,需明確具體病因。75%孕婦出現血小板減少主要與妊娠相關,根據不同時期采取方法有所不同,主要內容如下:1、孕早期:通常懷孕前存在免疫性血小板減少病史,孕早期會出現血小板減少,免疫性血小板減少主要由免疫因素引起,升高血小板時需應用免疫抑制劑。最常用免疫抑制劑為糖皮質激素,但妊娠早期使用糖皮質激素易造成胎兒畸形。血小板≥20000/L以上時可觀察,當血小板<20000/L時可給孕婦進行血小板或丙種球蛋白輸注治療;2、孕中期到晚期:通常孕中期到晚期易出現血小板輕度減少,血小板計數≥75×10^9/L,偶爾會出現<50000/L血小板計數。主要由于孕中期、晚期時血容量與纖維蛋白原增加,引起血小板稀釋造成血小板減少,通常不會對孕婦及胎兒造成不良影響。孕晚期針對存在出血傾向且血小板<20000/L孕婦,應用糖皮質激素時,盡量選擇透過胎盤屏障作用較小的強的松進行治療。對于血小板減少孕婦生產時需注意,若血小板在20000-30000/L間,通過產道生產存在一定風險,當血小板在50000/L以下時進行剖宮產存在一定風險。如孕婦剖宮產需進行硬膜外麻醉,血小板需維持在80000/L以上;3、產褥期:若孕婦產后仍出現血小板減少,需對產婦進行骨髓細胞學檢查或者自身免疫系統疾病檢查,除外免疫性血小板減少或者骨髓增生異常綜合征引起血小板減少。因此,對于孕婦出現血小板減少時需明確具體原因,通常可迅速升高血小板食物較少,主要依據藥物治療與密切監測關注病情變化。
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