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血管緊張素轉換酶抑制劑的不良反應通常有干咳、腎功能異常等，具體如下：1、干咳：血管緊張素轉換酶抑制劑是較為常用的降壓藥，同時也是治療心力衰竭的藥物，在臨床中應用比較廣泛。主要的作用是抑制血管緊張素轉換酶，從而抑制血管緊張素Ⅰ，向血管緊張素Ⅱ的轉化，對抗血管緊張素Ⅱ的收縮血管作用，達到舒張外周動脈，減輕外周阻力從而降低血壓。作用的同時會增加體內緩激肽的水平。緩激肽是對心血管有益的一類物質，但是會引起刺激性干咳，所以少部分患者服用這一類藥物后，可能會出現干咳。如果能夠忍受可以繼續服用，不能忍受把藥物停用后，干咳癥狀就會很快消失；2、腎功能異常：這類藥物可以擴張腎臟的入球小動脈和出球小動脈，但是對入球小動脈的擴張作用，會大于出球小動脈的擴張作用。可能引起肌酐的升高，即反應腎功能水平肌酐升高。如果存在腎功能不全的患者，這類藥物是保護腎功能較好的一類藥物，但是早期有可能引起肌酐的升高，只要進行肌酐的監測；3、其他：還會引起高鉀血癥、血管性水腫、過敏反應等，但發生的幾率相對較小。