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燒傷患兒高熱的護理措施

參與醫生

燒傷后患兒高熱的原因及處理常見如下: 1、早期大量液體外滲,細胞脫水產生脫水熱,補充足夠的液體后體溫會自然下降; 2、由于體液外滲丟失,患兒口渴,若只喝白開水或輸入大量不含鈉的液體,可造成體內鈉含量降低,引起腦細胞水腫,出現高熱、驚厥,甚至昏迷。此類患兒應切忌在短時間內輸入大量水分,也不可飲用白開水或糖水,建議飲用鹽水或口服補液鹽; 3、患兒創面干燥,精神良好,食欲正常,僅有體溫高的表現,多考慮創面壞死物質吸收入血所致。若創面出現潮濕、積膿,伴有臭味,則為創面感染引起的發熱,嚴重者還可出現敗血癥,甚至休克,除需使用抗生素治療外,還需加強創面清創、換藥; 4、患兒抵抗力低下,燒傷后引起呼吸道感染、胃腸炎等情況,也可出現發熱,需對癥處理。 燒傷后發熱的患兒應每4小時監測1次體溫,若體溫在39℃以下,可先采用物理降溫,如溫水擦浴或將冰袋放在腋下、腹股溝等大血管處。若患兒處于體溫上升期,伴有畏寒和寒戰,則不建議使用冰袋。若患兒體溫超過39℃,需口服布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒藥物,室內通風透氣,室溫維持在28℃-32℃,相對濕度維持在24%左右,患兒盡量臥床休息,保證充分的營養和水分。 高熱患兒出汗較多,需及時擦干并勤換衣服和床單,注意保持口腔衛生。燒傷部位需每日清潔傷口,可使用生理鹽水清洗傷口,并外用濕潤燒傷膏或醫院處方藥物,特殊創面需由醫生清創換藥。
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