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子宮腺肌瘤5cm以上或子宮體積增大明顯，可以考慮手術，但是否做子宮腺肌瘤手術取決于子宮腺肌瘤的癥狀，如痛經、月經量增多、貧血、懷孕困難或容易流產，一般優先采用保守治療，比如口服或肛塞鎮痛、止痛藥物，口服中成藥以及短效的避孕藥，還可以上曼月樂環。如果保守的治療手段效果較好，上述癥狀明顯緩解，無需手術治療，反之癥狀控制不住，則需要手術治療。手術通常可以切除子宮或將病灶挖除，切除子宮比較徹底，一般不會復發，挖出病灶有一定的復發的幾率，如果復發，仍然可以再采用上述幾種方法治療。所以總體而言子宮腺肌瘤如果比較大且超過5cm可能需要手術，但主要是要根據患者癥狀的嚴重程度決定。