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直腸癌發展到一定的程度以后，癥狀可能就比早期要明顯的嚴重和復雜，包括局部侵犯的癥狀有局部的疼痛、局部的肛門和會陰部的墜脹不適，以及肛門部位有大量的流血或者流腸液，部分的腫瘤的壞死組織都有可能從肛門部位排出來。腫瘤進一步增大以后有可能會出現腸梗阻，會引起腸道不能排氣、排便、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等表現。另外還可能會出現惡病質的表現，患者可能會出現食欲差、不能進食、極度的消瘦、體重下降等表現。患者還可能出現其他臟器的轉移癥狀，比如肝轉移會出現黃疸、肝功能損害、腹脹、腹痛、腹水等表現，比如腦轉移會有頭痛、惡心、嘔吐表現，比如肺轉移會有咳嗽、咳痰、咳血等表現。