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青霉素對腎臟有損害嗎
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山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

青霉素是β內酰胺類藥物,只要對青霉素沒有過敏,對腎臟可能損害很小或沒有。所以絕大多數人對青霉素不過敏,對腎臟幾乎沒有損害,但是也不排除某些特殊的情況。因為青霉素是一種抗生素,應用機體以后,可能產生過敏,有全身性過敏和局部過敏。全身性過敏可能對腎臟造成損傷,在腎臟表現為急性間質性腎炎和腎小管損害,尿中就可以出現小分子的蛋白質。如果青霉素造成的過敏持續存在,可以造成腎臟損害的慢性化,造成慢性間質性腎炎。如果急性間質性腎炎比較重,可以累及腎小球,造成腎小球的蛋白尿增多,在病理上主要是微小病變。這時候青霉素對腎臟造成的損害的治療,就是停止用青霉素。同時對腎臟的急性間質性腎炎、急性腎小球損害以及微小病變,或慢性間質性腎炎來進行系統的治療,才能使腎臟損害減輕到最低,使腎臟功能恢復到正常。所以臨床上,應用青霉素前需要做皮試,如果存在皮試過敏的情況,就不應用青霉素。

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