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無癥狀性心肌缺血表現

參與醫生

山西中醫藥大學附屬醫院 王電燁 副主任醫師
無癥狀性心肌缺血可以沒有任何癥狀,有的是體檢時發現心電圖異常,有的是因為心律不齊、頻發早搏來就診,做冠脈CT或者冠脈造影而發現。利用心電圖檢查可以看到有ST段壓低,T波降低、平坦或者倒置等心肌缺血表現,而沒有心肌缺血癥狀,比如胸悶、胸痛等癥狀。 很多患者有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有癥狀,甚至有些患者在心肌梗死時也沒有癥狀,比如在好多患者中,有因為呼吸困難、心衰入院治療,入院以后做心臟彩超發現心臟增大,心臟的室壁運動異常,考慮可能有陳舊性的心肌梗死,但是患者否認既往有胸痛病史。部分患者由于心電圖有缺血表現,發生心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現,這類患者發生心臟性猝死和心肌梗死的機會和心絞痛患者一樣。 無癥狀的心肌缺血患者建議最好控制好危險因素,避免病情進展,通常這種患者都會出現血脂、血糖、血壓異常。因此應該積極的預防動脈粥樣硬化發生,生活中要合理膳食,控制食物總熱量,維持正常體重,食用低脂、低膽固醇的膳食,限制煙酒以及含糖多的食物,多吃蔬菜、水果,避免食用過多的動物性脂肪,適當進行體育鍛煉。如果存在血脂異常、血壓高,要針對性的服用藥物控制,無癥狀并不是一件好事情,希望大家不要掉以輕心,耽誤病情,引起嚴重的后果。
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