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梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出的區別

參與醫生

北京醫院 紀泉 主任醫師
梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出癥有很大的差別,雖然都是壓迫坐骨神經,但是在發病機制上并不是完全相同。腰椎間盤突出癥是因為隨著年齡的增加,不正確使用腰椎,勞損因素較多,造成椎間盤向后突出,壓迫神經根,從而產生坐骨神經痛和腰痛的癥狀。沿著腰部、大臀部及大腿的后外側,向小腿外側及足踝部外側進行放射,這就是典型的腰椎間盤突出癥引起的坐骨神經痛。腰梨狀肌綜合征主要指在坐骨神經的出口、在臀部的地方,梨狀肌容易產生壓迫,由于不正確的注射、發育的畸形,造成梨狀肌坐骨神經出口狹窄、瘢痕,可能卡壓坐骨神經。在大腿的內收或者內旋的時候,出現卡壓坐骨神經的情況。在坐骨神經的路徑當中,出現了卡壓,跟腰椎間盤突出沒有一定的相關性。上述兩個疾病要進行正確的鑒別診斷,可以通過腰椎的磁共振檢查。通過查體,進行梨狀肌緊張實驗。大腿內收、內旋,使梨狀肌緊張。如果出現卡壓坐骨神經癥狀,就可以推斷是梨狀肌綜合征,在臀上部有明確的壓痛點。外展大腿、外旋下肢,梨狀肌就松弛,坐骨神經痛的癥狀就緩解。這就是腰椎間盤突出癥和梨狀肌綜合征在查體上的最大區別。
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