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做胃鏡必須要空肚子檢查，否則可能出現以下情況：1、漏診：如果患者進食候做胃鏡，食物覆蓋在胃黏膜上，胃鏡無法看到黏膜，就會漏診很多疾病。尤其是早期胃癌，形態改變非常輕微，如果食物殘渣留在胃內，就會導致漏診的情況；2、誤吸：如果患者進食后做胃鏡，非常危險，因為做胃鏡要通過咽部，通過咽部時患者常會惡心。即使是做無痛胃鏡，在麻醉情況下，鏡子通過咽部時，患者也會有惡心的生理反應，只是患者自己沒有感覺。此時如果胃內有很多食物，就會引起反流，反流的食物一旦誤吸到氣管，就會引起非常嚴重的問題，醫學上稱為吸入性肺炎。吸入性肺炎與一般的肺炎不同，一般的肺炎由細菌感染引起，吸入性肺炎不僅是細菌感染，還有胃內的胃酸等，有化學性的炎癥，治療起來較困難，危險性較高。