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牙髓壞死的常見原因是齲病，因為齲病是口腔當中最常見的疾病，牙髓是屬于牙齒最里面部分，只有當齲病到一定程度后，累及到牙髓，這時牙髓會有一些反應。如果齲病時間比較短，牙髓活力狀況比較強，牙髓自身有防御性機制，這種防御性機制會起到保護牙髓作用。如果齲病比較厲害，防御機制抵抗不了齲病進展，牙髓就會發生一定變化，所以齲病是主要的引起牙髓壞死原因。臨床上有很多情況，比如患者沒有齲病，但是牙齒就變色，到醫院被診斷為牙髓壞死。這種情況最常見的是由于一些外傷，比如牙齒受到撞擊，撞擊后雖然沒有齲壞、沒有缺損，但是在撞擊的過程當中對牙髓造成一定影響，這個過程也會對牙髓造成損害，這種損害超過牙髓自身防御機制，牙髓產生炎癥，最終形成壞死。所以總的來講，最常見導致牙齒髓的壞死的原因是齲病，另外有可能會導致牙髓壞死的原因，就是受到外力的撞擊或咬合創傷。