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牙髓壞死是牙髓組織的死亡，其發病原因可能與牙髓炎、外傷、修復材料（硅粘固粉、復合樹脂）等有關。臨床表現多無疼痛的癥狀，有牙髓炎、外傷史、正畸史。牙齒變色呈暗黃色或灰色，無光澤；冷、熱診、電診均無反應；可查到深齲洞、充填物、其他牙體硬組織疾患或深的牙周袋，探穿髓孔無反應；壞疽牙髓開放髓腔時有惡臭；叩診輕度疼痛。前牙及年輕恒牙需要進行根管治療術，成人后牙也應做根管治療術；外傷引起的牙髓壞死，臨床無癥狀，且無根尖病變者，無需治療。