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腰間盤突出癥可以通過手術根治嗎
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 王居勇 主任醫師

腰間盤突出分腰間盤膨出、腰間盤突出、腰間盤脫出3種。還有一種間盤既脫出,也沒脫出,其進入腰椎骨里,將骨頭擠個洞。對于輕度腰間盤膨出,一般保守治療,如理療、烤電,使用消炎、活血、擴張血管的藥物,按摩、理療這些都有效果。對于間盤較重的突出和脫出,保守治療也有一定效果,但是解決不了根本問題,且保守治療一段時間能好,身體狀況差時或著涼時又加重,反復犯病,建議以手術治療。如果是經常犯病的患者,保守治療無效的患者手術治療較好。如果長期壓迫神經部位,必然造成神經變性,損傷進一步加重,通過手術治療可以解除這種壓迫。
手術治療方法較多,有微創治療、開刀腰椎管減壓固定治療、微動技術固定腰治療、微創射頻消融、椎管里注入膠原酶治療或者臭氧治療,這些效果都較好。總之,腰間盤發展較重,壓迫神經確實嚴重,建議以手術摘除間盤來解除壓迫治療,這樣才能解決根本問題。如果腿的力量感覺比以前下降,走路沒勁,這時就必須做手術。因為這時神經損害已經達到一定程度,影響到肌力變化,如果不做手術,肌力會進一步下降,將來即使手術,效果也不理想。大小便出現問題時,如果控制不住或者有大小便失禁,也必須做手術。如果不做手術,以后恢復就會越來越渺茫。所以腰間盤突出重度患者,建議手術治療解決根本問題,多數輕度腰間盤突出患者可以保守治療。

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