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低血糖急救流程

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
發生低血糖后,如果患者神志清楚,能夠經口攝食,可以讓患者口服葡萄糖15-20g,或者服用含糖量較高級食品,比如蛋糕、餅干、巧克力、奶糖,或者蜂蜜水、甜飲料等。如果患者發生了昏迷,或者低血糖危象,應該立刻通過靜脈,給予患者推注50%的葡萄糖注射液,隨后用10%葡萄糖注射液維持,一般在低血糖發生后,每15分鐘進行一次血糖監測,直到血糖達到正常范圍。達到正常范圍之后,可以每2-4個小時進行一次血糖監測,對血糖監測要一直持續到低血糖后24個小時才可以停止。低血糖是臨床上常見的一類急癥,通常非糖尿病的患者血糖<2.8mmol/L,糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,就可以診斷為低血糖。發生低血糖常見原因,有血糖利用過多,比如說口服了較大劑量的降糖藥物,或者吃了降糖藥物,使用胰島素后沒有及時進食,還有存在胰島β細胞瘤,分泌了較多的胰島素,還見于胃大部切除術的患者,糖在胃內的排空速度較快,會引起胰島素反射性地分泌增多,這些都是由于血糖利用過多,而導致的低血糖反應。低血糖反應的第二大類原因,就是血糖生成不足,常見一些升糖激素分泌不足的疾病,比如垂體功能低下、腎上腺皮質功能低下、肝硬化等慢性肝病的患者,由于肝功能受損,肝臟儲存糖原和做糖代謝調節的功能下降,也會導致低血糖發生。此外,酒精可以在短時間內消耗大量的血糖,因此飲酒也會導致低血糖的發生。
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