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心肌梗死急救流程
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首都醫科大學附屬北京地壇醫院 劉志娟 主任醫師

急性心肌梗死臨床典型表現,主要是在胸骨后或者心前區突然發生壓榨性疼痛或者捆綁性疼痛,可持續半小時以上,疼痛可放射到左臂、左肩部、左側頸部、牙齒等部位。患者可出現煩躁不安、出汗、頻死感,甚至出現休克、心力衰竭、心律失常的表現。部分患者也可表現為上腹痛、前胸后背痛。
在家里發生時,家屬要給患者舌下放一粒急救藥,比如硝酸甘油或者速效救心丸、丹參滴丸等,讓患者平躺,注意室內通風,不要亂搬動患者,以免發生意外情況,同時趕緊呼叫急救車送往就近醫院。臨床治療的原則是挽救頻死的心肌、縮小梗死面積、保護心臟功能、處理各種并發癥。患者明確診斷以后,應立即口服阿司匹林,氯吡格雷及他汀類藥物。
起病6-12小時內,應該積極進行溶栓治療,或者立即急診,行經皮冠狀動脈球囊擴張,或者放置心臟支架手術,以實現冠狀動脈的再通。

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