三、預防佝僂病宜從新生兒開始
1.補充維生素D
孩子出生后14天開始常規服用維生素D。每日400~600國際單位,約合濃縮魚肝油滴劑,每日2~3滴。早產兒、雙胎兒更應重視佝僂病的預防性服藥。
2.多曬太陽
寶寶滿月后,在風和日麗的季節要抱孩子到戶外曬太陽,開始時每日5~10分鐘,待習慣后每隔周增加5分鐘,逐漸增加到每日外出2~3小時,冬天可在避風的陽光下曬太陽,夏天炎熱,可在陰涼處玩耍。戶外活動可提高嬰兒抗寒能力,少患感冒,更重要的是嬰兒皮膚接觸日光照射后,紫外線作用在皮膚下面的7一脫氫膽固醇,使其轉變成維生素D3隊,促進鈣的吸收,從而達到預防佝僂病的目
的。
3.補充鈣劑
孩子生長發育非常快,早產兒雙胎兒生長發育更快,骨骼發育需要鈣的補充。0~6個月孩子每天需要鈣400毫克,6月~7月每天需要鈣600毫克,才能滿足生長發育的需要,補鈣的方法有:
(1)食物補鈣,這是主要的補鈣方法,讓孩子多吃含鈣高的食物是補充鈣劑最好最安全的辦法。為了保證母乳中鈣的含量,哺乳的母親也應多吃含鈣食物。要適當的服維生素D和鈣劑,每日需鈣1500毫克,為普通人的兩倍,可補充母乳中鈣的含量,和哺乳所造成的鈣的丟失。
(2)補充鈣劑,如果飲食中鈣攝入不足,孩子缺鈣明顯,應在服維生素D的同時,服用鈣劑,各種鈣劑含鈣是不同的,若每日要補充400毫克鈣,需要40%碳酸鈣1克,13%乳酸鈣3克,8%的葡萄糖酸鈣5克。
四、注意卡介苗接種后反應及復查
按照我國兒童免疫程序,卡介苗的接種時間為初生時一次,7歲和12歲各復種一次。嬰兒一般在出生24小時內,進行卡介苗直接接神。接種后發給一張卡片,上面注明,嬰兒出生3個月時,應到當地結核病防治所作卡介苗接種后的復查,以檢查疫苗接種效果。但有些家長往往忽略了這一步驟。
卡介苗是一種減毒的活疫苗,主要用于預防結核病,結核病為結核桿菌引起的慢性全身性傳染病,易感者主要是小兒。卡介苗受種者的體內能產生對結核病的免疫力。一次接種免疫力可達10~15年。接種后一般無全身性反應。接種的局部在2~3周左右出現紅腫硬塊,逐漸形成小膿包,可自行吸收或穿破呈小潰瘍。這時在潰瘍處涂以1%龍膽紫或10%磺胺油膏,會逐漸愈合。2~3個月愈合后留下一永久性略凹陷的圓形疤痕,這局部反應的過程為正常反應,也說明接種是有效果的。
如果接種局部未出現上述反應,應在孩子出生3個月時到當地結核病防治所作卡介苗接種后的復查。
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