三、預防佝僂病宜從新生兒開始

    1．補充維生素D

    孩子出生后14天開始常規服用維生素D。每日400～600國際單位，約合濃縮魚肝油滴劑，每日2～3滴。早產兒、雙胎兒更應重視佝僂病的預防性服藥。

    2．多曬太陽

    寶寶滿月后，在風和日麗的季節要抱孩子到戶外曬太陽，開始時每日5～10分鐘，待習慣后每隔周增加5分鐘，逐漸增加到每日外出2～3小時，冬天可在避風的陽光下曬太陽，夏天炎熱，可在陰涼處玩耍。戶外活動可提高嬰兒抗寒能力，少患感冒，更重要的是嬰兒皮膚接觸日光照射后，紫外線作用在皮膚下面的7一脫氫膽固醇，使其轉變成維生素D3隊，促進鈣的吸收，從而達到預防佝僂病的目
的。

    3．補充鈣劑

    孩子生長發育非�？�，早產兒雙胎兒生長發育更快，骨骼發育需要鈣的補充。0～6個月孩子每天需要鈣400毫克，6月～7月每天需要鈣600毫克，才能滿足生長發育的需要，補鈣的方法有：

    （1）食物補鈣，這是主要的補鈣方法，讓孩子多吃含鈣高的食物是補充鈣劑最好最安全的辦法。為了保證母乳中鈣的含量，哺乳的母親也應多吃含鈣食物。要適當的服維生素D和鈣劑，每日需鈣1500毫克，為普通人的兩倍，可補充母乳中鈣的含量，和哺乳所造成的鈣的丟失。

    （2)補充鈣劑，如果飲食中鈣攝入不足，孩子缺鈣明顯，應在服維生素D的同時，服用鈣劑，各種鈣劑含鈣是不同的，若每日要補充400毫克鈣，需要40％碳酸鈣1克，13％乳酸鈣3克，8％的葡萄糖酸鈣5克。

    四、注意卡介苗接種后反應及復查

    按照我國兒童免疫程序，卡介苗的接種時間為初生時一次，7歲和12歲各復種一次。嬰兒一般在出生24小時內，進行卡介苗直接接神。接種后發給一張卡片，上面注明，嬰兒出生3個月時，應到當地結核病防治所作卡介苗接種后的復查，以檢查疫苗接種效果。但有些家長往往忽略了這一步驟。

    卡介苗是一種減毒的活疫苗，主要用于預防結核病，結核病為結核桿菌引起的慢性全身性傳染病，易感者主要是小兒�？ń槊缡芊N者的體內能產生對結核病的免疫力。一次接種免疫力可達10～15年。接種后一般無全身性反應。接種的局部在2～3周左右出現紅腫硬塊，逐漸形成小膿包，可自行吸收或穿破呈小潰瘍。這時在潰瘍處涂以1％龍膽紫或10％磺胺油膏，會逐漸愈合。2～3個月愈合后留下一永久性略凹陷的圓形疤痕，這局部反應的過程為正常反應，也說明接種是有效果的。

    如果接種局部未出現上述反應，應在孩子出生3個月時到當地結核病防治所作卡介苗接種后的復查。

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