一、嬰兒哭鬧的鑒別與處理

    哭鬧是小寶寶表達(dá)其痛苦、不適或要求的一種表現(xiàn)。寶寶哭鬧分生理性哭鬧和病理性哭鬧。

    （1）生理性哭鬧：

    “哭”是孩子一種本能性反應(yīng)，正常孩子哭聲宏亮、有力、均勻、緩和，有一定規(guī)律：

    寶寶饑餓，可出現(xiàn)饑餓性啼哭，以手指觸及嘴角，小兒就會(huì)轉(zhuǎn)過頭尋找奶頭，喂奶后啼哭停止，喂完奶后，得到滿足即可入睡。

    寶寶無(wú)規(guī)律性哭鬧，哭聲大、突然，仔細(xì)檢查無(wú)病理情況時(shí)，可考慮喂養(yǎng)不當(dāng)，臥位不適，尿布濕，臀紅及臀部皮膚糜爛，蟲咬，或者腸蠕動(dòng)加劇要大便等，遇到這種情況要仔細(xì)找原因，去除原因后即可停止哭鬧，安靜入睡。

    （2）病理性哭鬧：

    小兒由于疾病引起身體不適或疼痛所致的哭鬧叫病理性哭鬧。

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。顱內(nèi)出血等疾病哭鬧，音調(diào)高，哭聲急呈腦性尖叫，伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步診治。

    急腹癥，腸疊套的哭鬧為陣發(fā)生、嚎叫不安，臉呈蒼白色，出汗。

    腸痙攣腹疼，哭聲無(wú)力，時(shí)隱時(shí)顯，并陣發(fā)性加重，多有寒冷刺激或咽部感染誘因。

    小兒夜哭不止，煩躁不安，易驚，多汗，可出現(xiàn)在佝僂或低鈣性手足搐溺。

    營(yíng)養(yǎng)性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等，小兒好哭，哭聲無(wú)力、煩躁、消瘦、體質(zhì)虛弱。

    發(fā)熱引起的哭鬧，小兒煩躁不安，面紅耳赤，以手摸小兒頭部或身上有發(fā)燙感覺。

    某些感染性疾病，如中耳炎、皮下壞疽、皮膚感染等，小兒鬧異常、規(guī)律、變音，若一時(shí)查不出原因應(yīng)及早到醫(yī)院診治。

    總之，寶寶哭鬧必有原因，要及時(shí)排除造成哭鬧的原因。如果原因一旦排除，哭鬧停止，寶寶安靜下來(lái)。如果仍哭鬧不止，找不出哭鬧原因，應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)大夫檢查。哭鬧原因復(fù)雜，每個(gè)孩子哭鬧的原因各異，應(yīng)該根據(jù)每個(gè)孩子的情況仔細(xì)分析。    

    二、注意預(yù)防意外事故

    因?qū)殞毮晷◇w弱，活動(dòng)能力弱，防御能力差，需特別保護(hù)，以防意外損傷。

    （1）防寒冷損傷：冬季天冷，剛出生的新生兒要注意保暖。否則新生兒體溫降到35C以下，皮膚暗紅或伴黃疸，四肢或全身冰冷，皮膚變硬似硬橡皮樣，以小腿、大腿、臀部。面頰較多見，重者胸腹硬腫，呼吸困難，酸中毒，肺出血。早產(chǎn)兒更多見。醫(yī)學(xué)上叫新生兒硬腫癥或新生兒寒冷損傷綜合癥。其預(yù)防是避免早產(chǎn)，小兒居室應(yīng)注意保暖，從產(chǎn)院出院前事先提高室溫，準(zhǔn)備好干熱絨毯，加強(qiáng)新生兒護(hù)理等。

    （2）防窒息：小寶寶不要睡太軟的床和大而軟的枕頭，最好單睡一張小床。小床上不要放衣物、玩具、繩子等，以免套住寶寶的頸部或堵住寶寶的口鼻。若小寶寶與大人同床，最好分被睡，若與大人同床、同被更應(yīng)小心，不要讓被子捂住口鼻而窒息，醫(yī)學(xué)上稱捂被綜合癥。

    （3）防燙傷：喂牛奶時(shí)，先將牛奶滴在手背上試溫；用熱水袋保暖時(shí)，水溫在5OC左右，擰緊塞子以防漏水，用毛巾包好放在墊被下面，距寶寶皮膚10厘米左右；洗澡時(shí)，先試溫，不要將寶寶放在熱水管下沖洗。

    （4）防溺水：給寶寶洗澡，一定要專心，即使有電話，或其它事也應(yīng)待洗好后再接，在非去不可時(shí)，也要用毛巾包好寶寶并放在安全可靠處。不能將寶寶留在盆里。

    （5）防煤氣中毒：冬天生火爐取暖，要注意室內(nèi)空氣流通，安裝煙筒，防煤氣中毒。

    （6）防動(dòng)物咬傷：養(yǎng)貓、狗等寵物的家庭，應(yīng)將寵物轉(zhuǎn)移到別處，同時(shí)關(guān)緊問窗，防動(dòng)物鉆進(jìn)室內(nèi)傷害寶寶。有老鼠的居室要積極滅鼠，同時(shí)寶寶吃奶后，用濕毛巾輕擦口鼻，以免被老鼠咬傷。

    （7）防跌傷：不能把孩子單獨(dú)放在沒有欄桿的小床上，不要把孩子單獨(dú)放在桌上、椅子上等高處。否則很容易摔下來(lái)，如果有事離開，一定要把孩子安頓好，安全可靠才能短時(shí)離開。

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