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甲狀腺危象診斷標準

    發布時間：2016-01-12   來源：中華康網   

　　甲亢危象診斷積分法

　　（一）體溫調節障礙*

　　體溫（華氏溫度H/攝氏溫度℃）

　　5分----99.0-99.9/37.2-37.7

　　10分----100.0-100.9/37.8-38.3

　　15分----101.0-101.9/38.3-38.8

　　20分----102.0-102.9/38.9-39.4 廣西醫科大學第一附屬醫院內分泌科蒙碧輝

　　25分----103.0-103.9/39.4-39.9

　　30分----≥104.0/40.0

　　（二）中樞神經系統表現

　　0分----無異常

　　10分----輕度異常：煩躁

　　20分----中度異常：定向障礙、精神失常、重度昏睡

　　30分----嚴重：抽搐、昏迷

　　（三）胃腸道或肝功能異常

　　0分----無異常表現

　　10分----輕度：腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛

　　20分----嚴重：無法解釋的黃疸

　　（四）心血管功能障礙

　　1.心動過速（次/min）

　　  5分----90～109

　　10分----110-119

　　15分----120-129

　　 20分----130-139

　　25分≥140

　　  2.充血性心衰

　　0分----無心衰

　　5分----輕度：足部水腫

　　 10分----中度：兩肺底聽到音

　　 15分----重度：肺水腫

　　 3.心房顫動

　　0分----無

　　 10分----有

　　 

　　（五）存在應激事件

　　      0分----無

　　10分----有

　　*原文為華氏溫度，攝氏溫度為本文加入

　　判斷標準：總分≥45分提示為甲狀腺危象；總分25-44分為甲狀腺危象前期；總分≤24可排除甲狀腺危

　　                  象。

　　（參考文獻：Burch HB, Wartofsky L. Endocrinol Metab.Clin North Am. 1993; 22:263-77.）

　　 

　　國內甲亢危象診斷標準：

　　具備下述任何3條或3條以上者即可診斷，只具備2條者診為甲狀腺危象前期。

　　（1）高熱（>39℃）

　　（2）心動過速（>140次/分以上）

　　（3）大汗淋漓

　　（4）嚴重嘔吐和/或腹瀉（每天累計>8次）

（5）出現神經精神癥狀。
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